Daten des Schülers / der Schülerin
Kontaktdaten der Eltern
Auswahl der Kursinhalte und des Zeitraums
Zahlungsmodalitäten
Kontodaten des Antragstellers
Hiermit ermächtige ich die Kulturplattform Mannheim e.V. widerruflich, die von mir zu entrichtenden Unterrichtsgebühren bei Fälligkeit zu lasten meines/ unseres o.a. Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn mein / unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts (s.o.) keine Verpflichtung der Einlösung. Teillösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.
Unter 18 Jahren nur mit Unterschrift des Erziehungsberechtigten
Sitz: Mannheim - Registernr.: Amtsgericht Mannheim VR.700688 - Vorsitzender: Emrullah Karakaya - Sparkasse Rhein-Neckar-Nord Mannheim - IBAN: DE72 6705 0505 0039 4063 14 - SWIFT / BIC: MANSDE66XXX - Gläubiger-Identifikationsnummer: DE40ZZZ00001514777
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